智慧医疗解决方案

移动医疗就是通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息，具体到移动互联网领域，则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类App应用为主。移动医疗解决方案基于移动计算、智能识别和无线网络而设计，实现医护移动查房和床前护理、病人药品和标本的智能识别、人员和设备的实时定位、病人呼叫的无线传达功能等。系统不仅可以帮助医院优化流程、提高医疗效率，同时可以帮助医院实现“以病人为中心”的管理理念。

解决方案特性：

• 支持Android、Winows、iOS等主流移动终端操作系统

• 支持平板电脑、PDA、智能手机、查房车、MCA等移动设备

• 基于电子病历的移动医疗数据统一存储和管理，实现与EMR、HIS、LIS、PACS/RIS的无缝融合

• 提供丰富的手机App应用，如危机值管理、导诊服务、预约挂号、检查检验报告结果查询

  

  
  

  医疗物联网

  医疗物联网分成三方面：

  1、“物”就是对象，就是医生、病人、机械等。

  2、“网”就是流程，医疗的物联网概念，并不是说看得见的物理的网络就有物理的网络不行，这个网络必须是基于标准的流程。物联网的概念必须提升到一个流程。

  3、“联”就是信息交互，物联网标准的定义对象是可感知的，可互动的，可控制的。

  物联网包含三个方面的内容：全面感知、可靠传递和智能处理。对应在医疗领域，也就是对医疗对象的感知，对流程交互引擎的构架，以及对标准化医疗流程的管理。医疗本身就是对过程的关注，物联网则能实现对象和流程的绑定，从而实现对象、行为流程的全过程标准化处理，以达到提高医疗安全和医疗质量的目标。

  物联网早已渗透到医疗领域的方方面面，从医疗机构内部的移动护理、移动门诊输液、供应室质量追溯、移动药物管理、婴儿防盗、医疗废弃物管理，到院外的远程医疗、生命体征监测，以及医疗IC卡的应用，无一不有物联网的影子。物联网让医疗变得更加智慧。

  

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• 数字医院解决方案

  数字医院整体解决方案通过应用移动计算、智能识别、数据融合、云计算、物联网等先进技术对医院临床业务和医院管理两个核心的应用进行数字化、交互式、智慧化管理，最终帮助医院提升管理水平和病人满意度。

  主要功能：

  整合医院三大业务应用系统：临床服务系统、医疗管理系统以及运营管理系统；

  针对患者、医疗服务人员、医疗卫生机构（科室）、医疗卫生术语和字典的注册管理服务并针对这些实体提供唯一的标识；

  通过医院信息交换层完成院内三大业务应用系统的信息共享和协同，完成数据搜集的工作；

  通过医院信息平台资源层的存储、处理和管理，最终实现以居民健康卡、电子病历浏览器、管理辅助决策支持系统、临床服务决策支持系统和患者公众服务系统等的医院信息平台应用层；

  同时将保持医院信息平台与区域卫生信息平台的互联互通。

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  区域医疗解决方案

  区域医疗信息化整体解决方案以建立区域协同医疗共享平台为目标。通过广域网将医院、中心卫生院、社区卫生服务站、卫生局等接入专网，建立区域健康数据中心，同时建立个人一卡通系统、妇幼保健系统、健康记录共享系统和社区卫生服务系统等应用，整合区域信息资源，以统一的服务标准为不同使用者提供信息服务，实现医疗机构之间、个人与医疗机构之间的信息交流和卫生资源共享。

  解决方案：

  1.建设区域公共卫生信息平台：

  按照卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》及《医院信息系统基本功能规范》等标准建设要求，以区域居民电子健康档案为中心，构建区域内互通共享的卫生信息数据平台。实现数据共享（检验检查结果互认等）、协同医院（双向转诊等）、便民服务（网上信息查询等）和统计分析。

  2.建设居民电子健康档案：

  以居民个体为主线，对个人全生命周期中存在的健康问题与干预措施进行全方位的管理与分析，并逐步建立居民电子健康档案，具备预防、医疗、健康教育等功能，提高整个医疗卫生服务工作的效率和质量。

  3.整合区域医疗数据：

  整合区域内部的所有医疗机构的数据，如病历信息、检验信息、检查信息、医嘱等相关病人诊疗信息，是现在区域内各医疗机构之间建立双向转诊、检验检查结果互认、远程会诊等。这样我们就实现了区域内医疗卫生信息数据的全面共享，解决”看病难，看病贵“的问题，完成”小病在社区、大病进医院，康复回社区“的居民就诊就医模式的转变。

  4.居民健康服务平台：

  向区域内居民提供一个公共应用信息平台，居民可以通过互联网向使用者提供健康咨询、专家预约、个人会员健康档案查询等业务，使其成为惠民便民的共享服务平台。

  5.公共卫生管理与决策分析平台：

  为医疗卫生行政管理部门提供卫生数据采集、整理、挖掘和统计分析等功能，及时掌握区域医疗卫生服务工作情况，实现卫生绩效考核，合理配置医疗卫生资源，辅助卫生管理与决策。

  区域医疗建设实施步骤

  一、信息化系统建设

  1. 建设医院的信息化系统。

  2. 建设社区卫生服务中心、乡镇卫生院的信息化系统，主要由二级以上的机构，为区域信息化网络提供病人在这些医疗机构诊疗的信息，把信息化系统进一步完善。特别提供临床的检验、检查，这些信息需要医院提供，所以第一步要把骨干医院的信息化进一步完善。通过统一开发，大家共同使用网上信息化软件系统，主要是农村卫生院综合管理系统和社区卫生服务中心系统。

  3. 建立居民电子健康档案。健康档案首先以乡镇卫生院和社区卫生服务中心来建立。病人在各个医疗机构的诊疗活动在档案中能够不断完善，不断更新。

  4. 建设区域医疗卫生信息服务平台，建立卫生信息中心和数据交换的平台。

  二、建设服务系统

  1. 建设居民健康服务门户。2. 建设卫生政务协同OA系统。3. 建设安全用药管理系统。用药安全对于基层医疗卫生机构在用药安全领域存在的问题比较多，所以专门在安全用药这块管理加强。

  三、建设区域PACS系统

  1. 建设区域PACS系统，主要通过二级以上的医疗机构提供PACS资料上区域网。2. 建设区域用血监督查询系统，主要对全血管理和用血监督的系统。3. 建立和完善公共卫生管理的业务系统。主要把公共，包括疾控等几块横向纵向整合。

  

• 电子病历解决方案

  电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理需求。

  功能接口规范:与HIS的关系

  1、电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个独立于HIS的新系统，因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人信息。因此，脱离了HIS，也就不存在电子病历系统。可以说，电子病历渗透于HIS中。

  2、电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息，是完整的、集成的；而从传统的 HIS 的每个子系统来看病人信息，是局部的、离散的，相互之间信息有冗余、有遗漏，它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上，有不同的侧重和要求。比如：以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可，而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述，诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。

  涉及系统及接口

  住院电子病历需:

  与HIS系统实现ADT（入出转）接口；

  与HIS系统实现医嘱接口；电子病历可以有独立的医嘱录入系统，即独立的医生工作站；

  与LIS系统实现检验报告接口，电子检验申请接口；

  与PACS系统实现检查报告接口，电子检查申请接口；

  与病案系统实现病案统计接口；病案统计一般独立于电子病历和His，数据来源于电子病历 His数据点；

  如果是门诊电子病历还需与分诊叫号实现叫号接口；

  根据具体情况，还可能与手麻系统，ICU系统等有相应接口。

  主要功能

  1、结构化存储

  2、病历模板库

  3、必填项检查

  4、支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)

  5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能

  6、支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹。

  7、时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写。

  8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。

  9、表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。

  10、对用户输入的内容进行检查，包括：病历内容的规范性、逻辑性、 数据格式的有效性等。

  优势优点

  1、传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。

  2、共享性好。常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡（光卡和IC卡）来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。

  3、存贮容量大。由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步，电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，而且病人随身携带的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可观的。

  4、使用方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历，复制也很方便，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入数据的工作量，极大地提高临床科研水平。

  5、成本低。电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支。电子病历也存在一些缺点。例如，需要大量的计算机软硬件投资和人员培训，有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作，因此，经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误（主要是操作失误），需要严格的检查，以防止发生差错和事故。